Осторожно! Клещи!.Клещевой энцефалит и меры его профилактики.

Сильнейшая эпидемия клещевого энцефалита начинается в России. Клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушения здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни передается человеку: в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе со слюной

- при посещении эндемичных по клещевому энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с ветками и т.д.

- при употреблении в пищу сырого молока коз, овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находится в молоке(поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять молоко только после кипячения. Заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него (творог, сметана)

- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща и при расчесывании места укуса.

 

Где регистрируется заболевание?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов РФ), где имеются основные переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области – Тверская и Ярославская. К счастью, территория Москвы и Московской области является благополучной по клещевому энцефалиту.

Основные признаки болезни.

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры, тошнотой, рвотой. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано (красное).
 

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельности которых связана с пребыванием в лесу (охотники, туристы). Горожане заражаются посещая пригородные леса, лесопарки, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не допускает заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которым обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клещей снимать. Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Место укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.

Меры специфической профилактики включают:

• Профилактические прививки против клещевого энцефалита. Проводят лицам отдельных профессий, работающих в очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, а также лица, выезжающие на отдых)
• Серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, проводится только в ЛПУ)
• Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.


Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

1. в САО: прививочный кабинет в Городской поликлинике № 71 (Чапаевский пер., дом 4, 157-73-33)

2. Городской прививочный пункт на базе городской поликлинике № 13 (ул. Неглинная, дом 14, 921-94-65)


3. ООО «Вакцина–сервис» (ул. Сивцев Вражек, дом 41, 241-89-46, 241-99-78)

4. Поликлиника на базе клинического отдела ММА им. Сеченова (ул. М. Пироговская, дом 20, 246-26-96)


Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Прививать можно отечественной вакциной детей с 3 лет и взрослых, австрийской вакциной детей с 1 года и взрослых.
Следует запомнить, что минимальный срок экстренной профилактики против клещевого энцефалита необходимо за 1,5 мес. (отечественная вакцина) или за 1 мес. (австрийская вакцина) до выезда в неблагополучную территорию. Прививка состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми – 1 мес. После последней прививки должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагоприятную территорию, действие препарата проявляется через 24-48 ч и продолжается около 4 недель.
 

Как снять клеща?

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);
- после извлечения необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
- снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории, и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 ч. после присасывания клеща.

С целью экстренной профилактики иммуноглобулин вводится бесплатно:
• взрослым в НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского;
• детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова.



P.S.
Всю интересующую Вас информацию о территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту, можно получить в эпидемиологическом отделе Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по г. Москве» в САО г. Москвы
по тел. 101-47-36, 101-34-92



       Ежегодно в Москве увеличивается заболеваемость клещевым боррелиозом, переносчиками которого являются иксодовые клещи.
Заражение москвичей происходит в основном на территории Московской области, а также в близлежащих областях.
В 1 полугодии 2007 г. среди жителей Северного округа г. Москвы было зарегистрировано 18 случаев клещевого боррелиоза. В 10 случаях присасывание клещей произошло в Московской области (Можайский, Волоколамский, Талдомский, Дмитровский, Шатурский, Наро-Фоминский районы). В остальных случаях - в Смоленской, Владимировской, Ивановской, Тверской, Калужской и Кировской областях.
       В последнее время также отмечается увеличение количества случаев заражения на территории Москвы (в 2006 г. – 9 случаев). Заражение москвичей происходит во время посещения парков и лесопарковых зон города.

Основные признаки болезни.

Болезнь начинается с покраснения, зуда и чувства жжения в области укуса клеща, затем ухудшается общее самочувствие: появляется слабость и повышается температура. Место укуса имеет характерный вид – кольцевидная эритема. Необходимо обязательно обратиться к врачу.

Клещевой боррелиоз полностью излечивается, лечение назначается врачом.

Как можно защититься от клещевого боррелиоза?

До настоящего времени не разработаны меры специфической профилактики данного заболевания.
В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются:

- применение репелентов (нанесение на кожу и одежду) с целью защиты от нападения клещей,

- применение одежды, максимально закрывающей кожные покровы, светлых тонов,

- регулярные само- и взаимоосмотры с целью обнаружения клещей,

- осмотры домашних животных.

Советуем защищаться от клещей самостоятельно: до конца июля не устраивать пикники в лесу, особенно на солнечных полянах с высокой травой. Именно там водятся клещи, а не на деревьях, как принято считать. Также не рекомендуем вывозить в лес домашних животных.